ហេតុអ្វីបានជាវត្ថុធាតុដើមល្អបំផុតសម្រាប់របាំងមុខដែលធ្វើពីស្បែកមុខរ៉ូមែនវីពិបាកផលិត

អថេរនៅក្នុងក្រណាត់សមនិងឥរិយាបថរបស់អ្នកប្រើប្រាស់អាចមានឥទ្ធិពលលើរបាំងមុខដែលអាចទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃមេរោគ

ដោយ Kerri Jansen

ថ្ងៃទី ៧ ខែមេសាឆ្នាំ ២០២០

មជ្ឈមណ្ឌលការពារនិងការពារជំងឺអាមេរិកបានណែនាំកាលពីថ្ងៃទី ៣ ខែមេសាថាដោយមានករណីនៃការឆ្លងមេរោគអេអាយឌី-១៩ មានការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាវីរុស SARS-CoV-2 អាចត្រូវបានចម្លងដោយមនុស្សដែលឆ្លងមុនពេលពួកគេមានរោគសញ្ញា។ ស្លៀកស្បៃមុខនៅតាមទីសាធារណៈ។ ការណែនាំនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរពីទីតាំងមុនរបស់មជ្ឈមណ្ឌលដែលថាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវការពាក់របាំងមុខនៅពេលថែទាំអ្នកដែលឈឺ។ អនុសាសន៍នេះធ្វើតាមការអំពាវនាវថ្មីៗរបស់អ្នកជំនាញលើបណ្តាញសង្គមនិងវេទិកាផ្សេងទៀតសម្រាប់សាធារណជនទូទៅកុំធ្វើកន្សែងរុំក្រណាត់ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការឆ្លងវីរុសហ្សីណូវ៉ែន។

លោក Tom Inglesby នាយកមជ្ឈមណ្ឌលសន្តិសុខ Johns Hopkins បាននិយាយថា“ សមាជិកសាធារណៈទូទៅគួរពាក់ម៉ាស់បិទមុខក្រណាត់នៅពេលដែលចេញជាសាធារណៈនៅក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងសង្គមមួយបន្ថែមទៀតដើម្បីបន្ថយការរាលដាលនៃមេរោគ” ។

ឧបត្ថមផ្នែកបច្ចេកទេសវិទ្យាសាស្ត្របច្ចេកវិទ្យា
C&EN បានធ្វើឱ្យរឿងនេះនិងការគ្របដណ្តប់ទាំងអស់នៃការឆ្លងរាលដាលនៃវីរុសវីរុសដែលអាចរកបានដោយសេរីក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្ទុះឡើងដើម្បីឱ្យសាធារណជនដឹង។ ដើម្បីគាំទ្រពួកយើង៖
បរិច្ចាគចូលរួមការជាវ

អ្នកជំនាញទាំងនេះសង្ឃឹមថាវិធានការនេះនឹងកាត់បន្ថយអត្រានៃការឆ្លងជំងឺដោយបន្ថែមការការពារបន្ថែមនៅក្នុងកន្លែងដែលការឃ្លាតឆ្ងាយពីសង្គមមានការលំបាកដូចជាហាងលក់គ្រឿងទេសខណៈពេលដែលរក្សាការផ្គត់ផ្គង់ឧបករណ៍ការពារថ្នាក់វេជ្ជសាស្ត្រមានកំរិតសម្រាប់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។

អ៊ិនធរណេតកំពុងផ្ទុះឡើងជាមួយនឹងលំនាំនៃការបិទបាំងរបាំងនិងការផ្តល់យោបល់លើសំភារៈណាដែលល្អបំផុតក្នុងការប្រើប្រាស់ប៉ុន្តែសំណួរដែលមិនទាន់មានចម្លើយជាច្រើននៅតែមានអំពីថាតើការរីករាលដាលនៃអេសអេសអេសអេស ២ និងអ្វីដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ការពាក់របាំងមុខដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជាអាចផ្តល់ជូនបុគ្គលនិងសាធារណជន។ ដោយសារតែភាពប្រែប្រួលនៃសម្ភារៈគ្រួសារការរចនារបាំងមុខនិងឥរិយាបថពាក់ម៉ាសមុខអ្នកជំនាញបានព្រមានថាការអនុវត្តនេះមិនមែនជាការជំនួសការឃ្លាតឆ្ងាយពីសង្គមទេ។

យោងតាមទំព័របណ្តាញរបស់ CDC ស្តីពីការប្រើប្រាស់គម្របមុខកណាត់ថា“ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការសង្កត់ធ្ងន់ថាការរក្សាចម្ងាយសង្គមរយៈពេល ៦ ហ្វីតនៅតែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបន្ថយការរីករាលដាលនៃមេរោគ” ។

ការយល់ដឹងពីអ្វីដែលរបាំងត្រូវការដើម្បីការពារអ្នកពាក់និងអ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេចាប់ផ្តើមដោយការយល់ដឹងពីរបៀបដែលអេសអេសអេសអេស -២ រាលដាល។ អ្នកជំនាញគិតថាមនុស្សឆ្លងវីរុសទៅអ្នកដទៃជាពិសេសតាមរយៈដំណក់ទឹកដង្ហើម។ ទឹកមាត់និងទឹករំអិលឆ្លងទាំងនេះដែលត្រូវបានបណ្តេញចេញដោយការនិយាយនិងការក្អកមានទំហំធំនិងចម្ងាយមានកំណត់។ ពួកគេឆ្ងាយជាងនេះ (អ៊ីនធឺណេតអ៊ែរអ៊ែរ ២០០៧, អាយ។ អេ។ ១០.១១១១ / ជ .១៦០០-០៦៦៨.២០០៧.០០៤៦៩.x) ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់ឈានដល់ការព្រមព្រៀងគ្នានៅឡើយទេថាតើវីរុស SARS-CoV-2 ក៏អាចរាលដាលតាមរយៈអេបូស្តុនតូចជាងមុនដែរដែលវាមានសក្តានុពលក្នុងការរាលដាលឆ្ងាយនិងខ្ជិលនៅលើអាកាស។ នៅក្នុងការពិសោធន៍មួយអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាវីរុសនេះអាចឆ្លងរាលដាលនៅក្នុង aerosols រយៈពេល ៣ ម៉ោងនៅក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានគ្រប់គ្រង (អិនអេនជេ។ ជ។ មេឌា ២០២០, អាយ។ អាយ។ ១០,១០៥៦ / NEJMc2004973) ។ ប៉ុន្តែការសិក្សានេះមានដែនកំណត់។ ដូចដែលអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានកត់សម្គាល់ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រើឧបករណ៍ឯកទេសដើម្បីបង្កើតអ័រតូសដែលមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពក្អករបស់មនុស្សធម្មតាទេ។

របាំងធ្វើពីក្រណាត់ក្នុងផ្ទះនិងរបាំងផ្សេងទៀតដែលមិនប្រើថ្នាំអាចមានមុខងារដូចជារបាំងវះកាត់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃមេរោគរបស់មនុស្សទៅមនុស្សដែលនៅជុំវិញនិងផ្ទៃខាងក្រៅដោយរារាំងការសាយភាយផ្លូវដង្ហើមពីមនុស្ស។ ការបំភាយផ្លូវដង្ហើមរួមមានទឹកមាត់និងដំណក់ទឹករំអិលក៏ដូចជាអេរ៉ូស្តូម។ របាំងទាំងនេះដែលច្រើនតែធ្វើពីក្រដាសឬសមារៈមិនមែនត្បាញផ្សេងៗទៀតមានសភាពធូររលុងព័ទ្ធជុំវិញផ្ទៃមុខនិងអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់លេចធ្លាយនៅជុំវិញគែមពេលអ្នកប្រើប្រាស់ស្រូបចូល។ ជាលទ្ធផលពួកគេមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការការពារគួរឱ្យទុកចិត្តប្រឆាំងនឹងការស្រូបចូលវីរុសឡើយ។

ផ្ទុយទៅវិញរបាំង N95 ដែលត្រូវបានគេរៀបចំយ៉ាងតឹងរឹងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារអ្នកពាក់ដោយចាប់យកភាគល្អិតឆ្លងចូលក្នុងស្រទាប់ស្មុគស្មាញនៃសរសៃប៉ូលីផូលីន។ សរសៃទាំងនេះក៏ត្រូវបានចោទប្រកាន់ដោយអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដើម្បីផ្តល់នូវភាពស្អិតរមួតបន្ថែមខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវខ្យល់ដកដង្ហើម។ របាំង N95 ដែលប្រសិនបើប្រើបានត្រឹមត្រូវអាចច្រោះយ៉ាងហោចណាស់ ៩៥% នៃភាគល្អិតនៃខ្យល់តូចៗមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពដែលកំពុងជួបប្រទះជាប្រចាំចំពោះអ្នកដែលឆ្លងមេរោគ។

សមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ការសាយភាយផ្លូវដង្ហើមដូចជារបាំងមុខនិងរបាំងវះកាត់អាចមានសារៈសំខាន់ដោយសារការកើនឡើងនូវភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាមនុស្សដែលឆ្លងវីរុស SARS-CoV-2 ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាស្រាលឬមិនស្រួលខ្លួនអាចចម្លងវីរុសដោយមិនដឹងខ្លួន។

លោក Laura Zimmermann ប្រធានផ្នែកថ្នាំបង្ការសម្រាប់គ្លីនិកមានប្រសាសន៍ថា“ បញ្ហាប្រឈមមួយជាមួយវីរុសដែលបណ្តាលអោយមានគម្រប -២១ គឺពេលខ្លះមនុស្សអាចមានរោគសញ្ញាស្រាលដែលពួកគេមិនបានកត់សំគាល់ប៉ុន្តែវាពិតជាឆ្លងខ្លាំងណាស់” ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តសាកលវិទ្យាល័យប្រញាប់នៅទីក្រុងឈីកាហ្គោ។ ដូច្នេះហើយពួកគេកំពុងបញ្ចេញវីរុសយ៉ាងសកម្មហើយអាចឆ្លងទៅមនុស្សដទៃទៀត។

Zimmermann និយាយថាសមាជិកនៃសហគមន៍ថែទាំសុខភាពឈីកាហ្គោបានពិភាក្សាពីសក្តានុពលក្នុងការចែកចាយរបាំងក្រណាត់ដល់អ្នកជម្ងឺជាជាងរបាំងវះកាត់ដើម្បីអភិរក្សការផ្គត់ផ្គង់សំភារៈការពារខ្លួន (PPE) ។ នាងនិយាយថា“ របាំងក្រណាត់ពិតជាអាចជួយបានប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់មានប្រភេទនៃការឆ្លងណាមួយហើយអ្នកកំពុងព្យាយាមផ្ទុកដំណក់ទឹក។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងនាពេលថ្មីៗនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអន្តរជាតិបានរាយការណ៍ថារបាំងវះកាត់អាចកាត់បន្ថយបរិមាណវីរុសដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងខ្យល់យ៉ាងខ្លាំងដោយអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមរួមទាំងការឆ្លងមេរោគដោយវីរុសហ្សែនផ្សេងៗទៀត (ណាត។ -០៨៤៣-២) ។

អ្នកជំនាញខ្លះជំរុញឱ្យមានការពាក់របាំងមុខដែលមិនរីករាលដាលចង្អុលបង្ហាញថាប្រទេសខ្លះដែលបានគ្រប់គ្រងការផ្ទុះឡើងរបស់ពួកគេដោយជោគជ័យក៏បានអនុវត្តការអនុវត្តនេះផងដែរ។ យោងតាមរបាយការណ៍ថ្ងៃទី ២៩ ខែមីនាស្តីពីការឆ្លើយតបនឹងមេរោគអាមេរិកនៅសហរដ្ឋអាមេរិកពីវិទ្យាស្ថានសហគ្រាសអាមេរិកបានអោយដឹងថា“ របាំងមុខត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយសមាជិកសាធារណៈនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនដែលបានគ្រប់គ្រងការផ្ទុះឡើងរបស់ពួកគេដោយជោគជ័យរួមមានប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូងនិងហុងកុង” ។

លីនស៊ីម៉ារ័រអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺឆ្លងតាមខ្យល់នៅវិទ្យាស្ថានពហុបច្ចេកទេសរដ្ឋវឺជីនៀនិងសាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋនិយាយថាការគិតរបស់នាងបានវិវត្តនៅក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ថ្មីៗនេះហើយនាងលែងគិតថាមានតែមនុស្សដែលឈឺគួរពាក់របាំងមុខ។ ទោះបីរបាំងមុខខ្លះអាចជួយកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់របស់វីរុសក៏ដោយគោលដៅសំខាន់គឺកាត់បន្ថយការរាលដាល SARS-CoV-2 ពីអ្នកដែលឆ្លងមេរោគ។

លោកស្រីបានសរសេរតាមអ៊ីមែលទៅកាន់ C&EN មុនពេលអនុសាសន៍ថ្មីរបស់ CDC ថា“ ប្រសិនបើអ្នករាល់គ្នាពាក់របាំងមុខនោះវីរុសតិចនឹងរាលដាលតាមខ្យល់និងលើផ្ទៃហើយហានិភ័យនៃការចម្លងគួរតែទាបជាង” ។

ប៉ុន្តែមនុស្សដែលពិចារណាធ្វើរបាំងដោយខ្លួនឯងត្រូវប្រឈមមុខនឹងជម្រើសជាច្រើនក្នុងការរចនាម៉ូដនិងជម្រើសក្រណាត់ហើយវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការកំណត់ថាតើជម្រើសមួយណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ Neal Langerman អ្នកជំនាញសុវត្ថិភាពគីមីដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងផ្តល់យោបល់ដល់ក្រុមហ៊ុននានាអំពីវិធានការណ៍ការពារជំងឺឆ្លងវីរុសកត់សម្គាល់ថាភាពងាយរងគ្រោះនៃវត្ថុធាតុដើមក្នុងគ្រួសារអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នានិងតាមរបៀបដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានដែលធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាតើសម្ភារៈណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់របាំងមុខដែលផលិតដោយផ្ទះ។ តើការត្បាញយ៉ាងតឹងរឹងអាចជាកត្តាក៏ដូចជាប្រភេទនៃសរសៃដែលបានប្រើ។ ឧទាហរណ៍សរសៃធម្មជាតិអាចហើមនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងសំណើមពីដង្ហើមរបស់មនុស្សផ្លាស់ប្តូរការសម្តែងរបស់ក្រណាត់តាមរបៀបដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ វាក៏មានទំនាក់ទំនងគ្នារវាងទំហំនៃរន្ធញើសនៅក្នុងក្រណាត់និងខ្យល់ដកដង្ហើមផងដែរ។ វត្ថុធាតុដើមតិចបំផុតក៏ពិបាកដកដង្ហើមដែរ។ ក្រុមហ៊ុនផលិត Gore-Tex ដែលជាវត្ថុធាតុដើមធុនស្រាលដែលប្រើជាទូទៅសម្រាប់សម្លៀកបំពាក់ក្រៅបានទទួលការសួរដេញដោលអំពីថាតើសម្ភារៈនេះនឹងច្រោះ SARS-CoV-2 យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ។ ក្រុមហ៊ុនបានចេញសេចក្តីថ្លែងការណ៍ព្រមានប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់សម្ភារៈសម្រាប់ម៉ាសបិទមុខដោយសារតែមិនមានលំហូរខ្យល់គ្រប់គ្រាន់។

លោកយ៉ាង Wang អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកអាកាសចរណ៍នៅសាកលវិទ្យាល័យ Missouri នៃវិទ្យាសាស្ត្រនិងបច្ចេកវិទ្យាបានសរសេរថា“ ការលំបាកគឺថាក្រណាត់ផ្សេងៗគ្នាមានលក្ខណៈខុស ៗ គ្នាហើយវាហាក់ដូចជាមានជម្រើសជាច្រើននៅលើទីផ្សារ” ។ វ៉ាងគឺស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកស្រាវជ្រាវដែលប្រមូលទិន្នន័យបឋមស្តីពីការច្រោះយកវត្ថុធាតុដើមដែលមិនមែនជាប្រភពដើមនៃការផ្ទុះឡើងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានលើកឡើងពីគំនិតនៃការប្រើប្រាស់របាំងដែលបានកែលម្អដើម្បីប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺហើយការសិក្សាដែលមានស្រាប់ជាច្រើនបានវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃការច្រោះនៃវត្ថុធាតុដើមផ្សេងៗ។ ការសិក្សាមួយអំពីក្រណាត់ដែលអាចរកបានជាទូទៅរួមមានអាវយឺតច្រើនប្រភេទអាវយឺតកន្សែងនិងសូម្បីតែហោប៉ៅការ៉េបានរកឃើញវត្ថុធាតុដើមដែលត្រូវបានរារាំងចន្លោះពី ១០% ទៅ ៦០% នៃភាគល្អិត aerosol ប្រហាក់ប្រហែលនឹងទំហំនៃការដកដង្ហើមដែលស្របនឹង ប្រសិទ្ធិភាពច្រោះនៃរបាំងវះកាត់និងរបាំងធូលីមួយចំនួន (អាន។ កាន់កាប់។ ហ៊ី។ ឆ្នាំ ២០១០, អាយ។ អេ .១០.១០៩៣ / annhyg / meq០៤៤) ។ តើវត្ថុធាតុណាដែលត្រងត្រងមានលក្ខណៈប្រែប្រួលល្អបំផុតអាស្រ័យលើទំហំនិងល្បឿននៃភាគល្អិតសាកល្បង។ ការសិក្សាក៏កត់សម្គាល់ផងដែរថាភាពសមរបស់របាំងមុខនិងរបៀបពាក់វាអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាដែលជាអ្វីមួយពិបាកក្នុងការថតចម្លងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។

CDC ណែនាំឱ្យប្រើក្រណាត់ច្រើនស្រទាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យគ្របមុខ។ នៅក្នុងវីដេអូមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាមេរិកាំង Jerome Adams បង្ហាញពីរបៀបធ្វើរបាំងបែបនេះពីរបស់របរដែលរកឃើញនៅជុំវិញផ្ទះដូចជាអាវយឺតចាស់។

ទោះបីជាភាពខុសគ្នានៃប្រសិទ្ធភាពរបាំងធ្វើនៅផ្ទះមានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថាសូម្បីតែការកាត់បន្ថយផ្នែកខ្លះនៃការរីករាលដាលនៃភាគល្អិតក៏អាចជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការឆ្លងជំងឺនៅទូទាំងប្រជាជនដែរ។ នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ ២០០៨ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅប្រទេសហូឡង់បានរកឃើញថាទោះបីរបាំងដែលបានកែឆ្នៃមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចឧបករណ៍ដកដង្ហើមផ្ទាល់ខ្លួនក៏ដោយក៏ប្រភេទរបាំងមុខទូទៅណាមួយអាចកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងមេរោគនិងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគលើកម្រិតប្រជាជនបើទោះបីជារាងមិនស្អាតនិងមិនល្អឥតខ្ចោះក៏ដោយ។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់” (PLOS One 2008, DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618) ។

លោក Langerman មានប្រសាសន៍ថាការព្រួយបារម្ភចម្បងរបស់គាត់ទាក់ទងនឹងការពាក់របាំងមុខរបស់មនុស្សទូទៅគឺថាដូចជាអេភីអេអ៊ីដែរការប្រើម៉ាសបិទមុខអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកសម្តែងនូវសុវត្ថិភាពមិនពិតហើយពួកគេអាចមានភាពម៉ត់ចត់ជាមួយការប្រុងប្រយ័ត្នដទៃទៀត។ ក្រុមអ្នកជំនាញបានរំលឹកឡើងវិញពីសារៈសំខាន់នៃការរក្សាចម្ងាយរាងកាយប្រវែង ៦ ហ្វីត (១,៨៣ ម៉ែត) ឬឆ្ងាយពីមនុស្សផ្សេងទៀតមិនថាពួកគេបង្ហាញរោគសញ្ញាឬអត់។ Langerman ប្រយ័ត្នប្រយែងមិនឱ្យទុកចិត្តច្រើនពេកលើរបាំងក្រណាត់ធ្វើដោយដៃដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកឬអ្នកដទៃ។

គាត់មានប្រសាសន៍ថា“ នោះជាអ្វីដែលវាកើតឡើង។ “ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់នឹងបង្កើតឧបករណ៍ដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងតើពួកគេយល់យ៉ាងពេញលេញអំពីហានិភ័យក្នុងការជ្រើសរើសរបស់ពួកគេដូច្នេះយ៉ាងហោចណាស់ពួកគេដឹងថាតើការសម្របសម្រួលអ្វីខ្លះដែលពួកគេបានជ្រើសរើស? ខ្ញុំមិនប្រាកដថាចម្លើយចំពោះចម្លើយនោះនឹងត្រូវទេ” ។


ពេលវេលាផ្សព្វផ្សាយ៖ ធ្នូ -២០-២០២០